Маточные трубы — важнейшая часть женской репродуктивной системы. Именно в них происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, и первые этапы развития эмбриона проходят по пути в матку. Если трубы становятся непроходимыми, естественное зачатие становится невозможным. По данным медицинской статистики, трубно-перитонеальный фактор является причиной бесплодия у 20–30% женщин. Разберёмся, почему возникает непроходимость маточных труб, и каковы основные факторы риска.
Что значит «непроходимость»?
Непроходимость маточных труб — это состояние, при котором одна или обе трубы частично либо полностью перекрыты, и яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом или пройти в матку. В некоторых случаях внутренняя поверхность трубы утрачивает способность к продвижению эмбриона, даже если просвет формально открыт.
Основные причины непроходимости маточных труб
1. Воспалительные заболевания органов малого таза — это одна из наиболее частых причин. Инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз), могут вызывать воспаление придатков — сальпингит или сальпингоофорит. Даже после устранения инфекции остаются спайки, рубцы и изменения слизистой оболочки, которые блокируют проходимость.
Важно: Даже одно перенесённое воспаление может стать причиной нарушений, особенно при запоздалом или некачественном лечении.
2. Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия, которые должны находиться в полости матки, разрастаются за её пределами — в том числе на трубах. Это вызывает хроническое воспаление, спайки и деформацию труб. Нередко при эндометриозе также нарушается функция ворсинок внутри труб, что затрудняет продвижение яйцеклетки.
3. Хирургические вмешательства в области малого таза (удаление кисты яичника, миомы, кесарево сечение, апендэктомия) могут привести к образованию спаек. Эти спаечные процессы нередко нарушают анатомию труб, изгибают их или полностью перекрывают просвет.
4. Внематочная беременность в анамнезе. Если ранее у женщины была внематочная беременность, особенно с разрывом трубы, это практически всегда оставляет после себя анатомические нарушения или даже приводит к удалению трубы. Оставшаяся труба может быть функционально слабой или тоже повреждённой.
5. Туберкулёз половых органов. Редкая, но всё ещё встречающаяся в странах СНГ причина. При туберкулёзном поражении маточных труб развивается хронический воспалительный процесс с рубцеванием и сращением тканей, часто приводящий к полному сращению просвета труб.
6. В некоторых случаях непроходимость труб формируется ещё в период внутриутробного развития. Это могут быть врождённые сужения, отсутствие одной или обеих труб, неправильное расположение. Такие патологии встречаются редко, но требуют тщательной диагностики.
7. Хотя возраст напрямую не «перекрывает» трубы, у женщин старше 35 лет могут наблюдаться изменения эластичности тканей, снижение функции ресничек внутри трубы. Это может повлиять на транспортировку яйцеклетки и оплодотворение. Также гормональные сбои могут усугублять течение воспалительных заболеваний и эндометриоза.
Какие бывают формы непроходимости?
- Дистальная — в районе ампулы (чаще при спайках, инфекциях).
- Проксимальная — ближе к матке (возможно при воспалении или врождённых изменениях).
- Полная — труба полностью не функционирует.
- Частичная — сохраняется небольшой просвет, но фертильность всё равно снижается.
Может ли женщина не знать о проблеме?
Да, непроходимость труб часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при невозможности забеременеть. В отдельных случаях могут быть боли, нарушение менструального цикла или осложнённые воспаления, но чаще всего диагноз ставится при целенаправленном обследовании — УЗГСС, ГСГ, лапароскопии.
Кстати, в клинике «Геном» в Томске можно пройти оценку проходимости маточных труб с помощью современных, щадящих методов. Здесь успешно лечат все виды женского бесплодия, включая трубно-перитонеальный фактор. Все процедуры проводятся под контролем опытных специалистов, в безопасных и комфортных условиях.
Что делать при подозрении на непроходимость?
Если вы в течение 6–12 месяцев не можете забеременеть при регулярной половой жизни без контрацепции — необходимо пройти обследование, включая проверку проходимости труб. Важно обратиться к врачу-репродуктологу или гинекологу, который подберёт подходящий метод диагностики и определит дальнейшие шаги.
Непроходимость маточных труб — одна из самых распространённых причин женского бесплодия. Важно помнить, что чем раньше выявлена проблема, тем выше шансы её эффективно решить.
Если вы планируете беременность, но есть сомнения или трудности — не откладывайте визит к специалисту. Современные методы диагностики и лечения позволяют восстановить проходимость труб или подобрать альтернативный путь к материнству.