Когда мужчина начинает замечать, что энергия уходит, мотивация тает, а в зеркале отражается уставший человек — нередко дело в тестостероне. Этот гормон давно превратился в символ мужественности, но его роль куда глубже стереотипов о «силе и агрессии». Тестостерон влияет на мышечную массу, либидо, настроение, когнитивные функции и даже на здоровье костей. Его падение — не просто «возрастное неудобство», а сигнал: организм нуждается в внимании. Разберёмся, почему уровень тестостерона может снижаться и что с этим делать.
Что такое тестостерон и почему он так важен
Тестостерон — главный мужской половой гормон, вырабатываемый в основном в яичках (у мужчин) и в небольших количествах в надпочечниках и яичниках (у женщин). Его синтез регулируется сложной системой: гипоталамус даёт команду гипофизу, который, в свою очередь, стимулирует яички.
В организме тестостерон выполняет множество функций:
- поддерживает мышечную массу и силу;
- регулирует либидо и эректильную функцию;
- влияет на производство эритроцитов;
- участвует в обмене веществ (влияет на распределение жира);
- поддерживает плотность костной ткани;
- воздействует на настроение и когнитивные способности (память, концентрацию).
Нормальный уровень тестостерона у мужчин — примерно 12–33 нмоль/л (показатели могут варьироваться в зависимости от лаборатории). Но важно понимать: речь не только о цифрах в анализе. Даже при «пограничных» значениях мужчина может ощущать явный дискомфорт, если его личный гормональный фон резко снизился.
Естественное снижение: возраст — не приговор
Самый очевидный фактор — возраст. После 30–40 лет уровень тестостерона постепенно снижается на 1–2 % в год. Это физиологический процесс, связанный с:
- уменьшением чувствительности клеток Лейдига в яичках;
- снижением выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофизом;
- накоплением хронических заболеваний, влияющих на гормональный фон.
Однако «возрастной андрогенный дефицит» (или мужской климакс) — не фатальная неизбежность. Многие мужчины сохраняют высокий уровень тестостерона и в 60–70 лет, если ведут здоровый образ жизни.
Скрытые враги: болезни и состояния, подрывающие тестостерон
Нередко падение гормона — симптом других проблем. Рассмотрим ключевые «виновники»:
Ожирение. Жировая ткань — не просто запас энергии, а активный эндокринный орган. В ней фермент ароматаза превращает тестостерон в эстроген. Чем больше жира, тем сильнее этот процесс. Кроме того, избыточный вес провоцирует инсулинорезистентность, которая тоже подавляет выработку тестостерона.
Сахарный диабет 2 типа. Высокий уровень глюкозы и инсулинорезистентность нарушают работу гипоталамо‑гипофизарной системы. У мужчин с диабетом дефицит тестостерона встречается в 2–3 раза чаще.
Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз (сниженная функция щитовидки) замедляет метаболизм и косвенно снижает тестостерон. Гипертиреоз (избыточная активность) тоже может нарушать гормональный баланс.
Хронические воспаления. Болезни печени, почек, аутоиммунные расстройства создают постоянный стресс для организма. Воспалительные цитокины (например, интерлейкин‑6) подавляют синтез тестостерона.
Обструктивное сонное апноэ. Перерывы дыхания во сне приводят к гипоксии и выбросу кортизола — гормона стресса, который конкурирует с тестостероном за биохимические пути.
Варикоцеле. Расширение вен семенного канатика нарушает кровоснабжение яичек, что может снижать их функцию.
Образ жизни: как мы сами «гасим» тестостерон
Даже без серьёзных заболеваний можно незаметно подточить гормональный фон. Вот самые распространённые ошибки:
Недосып. Во время глубокого сна вырабатывается до 70 % суточного тестостерона. Хроническое недосыпание (менее 6 часов в сутки) ведёт к его стойкому снижению.
Стресс. Постоянный стресс повышает кортизол. Этот гормон «перекрывает» тестостерон на уровне биохимических реакций. Чем дольше длится напряжение, тем заметнее эффект.
Алкоголь. Регулярное употребление спиртного подавляет работу яичек и печени, нарушает обмен гормонов. Особенно опасен пиво — из‑за фитоэстрогенов, имитирующих женские гормоны.
Малоподвижность. Сидячий образ жизни снижает мышечную массу, ухудшает кровообращение и провоцирует набор веса. Всё это — прямой путь к гормональному дисбалансу.
Неправильное питание. Дефицит цинка, витамина D, омега‑3 жирных кислот, избыток сахара и трансжиров — факторы, подрывающие синтез тестостерона.
Курение. Никотин сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение яичек. Кроме того, токсины табака влияют на работу гипофиза.
Медикаменты и токсины: неожиданные «убийцы» тестостерона
Некоторые лекарства и химические вещества способны снижать гормон:
- опиоиды (обезболивающие) — подавляют выработку ЛГ;
- глюкокортикостероиды (преднизолон и аналоги) — блокируют синтез тестостерона;
- антидепрессанты (особенно СИОЗС) — могут влиять на либидо и гормональный фон;
- химиотерапия — временно или постоянно угнетает функцию яичек;
- пестициды, бисфенол А (в пластике), фталаты — имитируют эстрогены и нарушают эндокринную систему.
Если вы принимаете какие‑либо препараты длительно, обсудите с врачом их влияние на тестостерон.
Когда бить тревогу: симптомы дефицита
Снижение тестостерона — процесс постепенный. Насторожить должны:
- постоянная усталость, даже после отдыха;
- снижение либидо и эректильная дисфункция;
- уменьшение мышечной массы и силы;
- увеличение жировых отложений (особенно в области живота);
- перепады настроения, раздражительность, апатия;
- ухудшение памяти и концентрации;
- бессонница или сонливость;
- выпадение волос, сухость кожи;
- снижение плотности костей (риск переломов).
Важно: эти симптомы неспецифичны. Они могут быть связаны и с другими состояниями (депрессией, гипотиреозом, анемией). Точный диагноз ставит врач после анализов.
Как проверить уровень тестостерона
Для диагностики сдают:
- общий тестостерон (утром, натощак — пик выработки приходится на 7–10 утра);
- свободный тестостерон (активная форма);
- ЛГ, ФСГ (чтобы понять, где проблема — в яичках или гипофизе);
- пролактин (его избыток подавляет тестостерон);
- секс‑связывающий глобулин (ГСПГ) — влияет на доступность гормона;
- витамин D, цинк, железо (дефицит этих элементов коррелирует с низким тестостероном).
Дополнительно могут назначить УЗИ яичек, анализ на гормоны щитовидной железы, проверку уровня глюкозы и холестерина.
Что делать: стратегии восстановления
Лечение зависит от причины. Универсальных рецептов нет, но есть проверенные подходы:
Коррекция образа жизни. Это база:
- сон 7–9 часов в тёмной комнате;
- регулярные физические нагрузки (силовые тренировки, интервальные нагрузки);
- сбалансированное питание (белок, полезные жиры, овощи, минимум сахара);
- отказ от алкоголя и курения;
- управление стрессом (медитация, дыхательные практики).
Медикаментозная терапия. При выраженном дефиците врач может назначить:
- заместительную терапию тестостероном (гели, инъекции, пластыри) — только под контролем врача;
- препараты, стимулирующие выработку собственного гормона (кломифен, гонадотропины) — при сохранённой функции яичек;
- коррекцию сопутствующих заболеваний (диабета, гипотиреоза).
Более подробно о снижении тестосерона рассказано в медицинской статье.
Натуральные помощники. Некоторые добавки могут поддерживать синтез тестостерона:
- цинк (участвует в производстве гормона);
- витамин D (его дефицит часто сопутствует низкому тестостерону);
- ашваганда (аюрведическое растение, снижает кортизол);
- D‑аспарагиновая кислота (стимулирует выработку ЛГ).
Но помните: БАДы — не замена лечению. Их приём нужно согласовывать с врачом.
Мифы о тестостероне: что не работает
- «Больше секса — выше тестостерон». Связь неоднозначна: у некоторых мужчин уровень растёт после полового акта, у других — нет.
- «Стероиды — быстрый способ». Анаболики дают временный эффект, но разрушают естественную выработку гормона.
- «Все проблемы — от тестостерона». Депрессия, усталость, снижение либидо могут быть вызваны десятком причин, не связанных с гормонами.
Снижение тестостерона — не катастрофа, а повод пересмотреть привычки и здоровье. Даже если анализы показывают дефицит, это не значит, что вы «перестали быть мужчиной». Это сигнал что организм просит внимания.