Как вылечить сотрясение мозга

Чтобы понять механизм сотрясения головного мозга нужн понять некоторые особенности строения головного мозга и костей черепа: головной мозг не находится в жестком соприкосновении с костями черепа, а как бы «плавает» в цереброспинальной жидкости, отделенный от черепной коробки мозговыми оболочками. При ударе в область черепа повреждаются не находящиеся в непосредственной близости от места удара ткани и сосуды мозга, а расположенные в противоположной части черепной коробки (т.н. механизм противоудара). Эта особенность анатомического строения мозга позволяет предположить, какие именно отделы мозга пострадали, зная место удара с внешней стороны черепа.

Сразу же после удара в область черепа наступает потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут или даже часов. Когда сознание возвращается, появляется тошнота, рвота (иногда неоднократная), головная боль, головокружение, слабость. Часто после сотрясения головного мозга наблюдается ретроградная амнезия – утрата памяти на события, предшествующие травме и в момент травмы. Пострадавший чувствует себя вялым, разбитым, у него снижается активность внимания, нарушается память.

Методы обследования при сотрясении головного мозга

•  Наблюдение за динамикой неврологической симптоматики врачом-невропатологом в условиях стационара.
  
• Семейный психолог
•  Обзорная рентгенография черепа в двух проекциях (прямой и боковой) для диагностирования переломов костей черепа.
  
•  Рентгенография шейного отдела позвоночника – для исключения перелома шейных позвонков.
  
•  Эхоэнцефалография головного мозга – ультразвуковое исследование для выявления смещения срединных структур головного мозга (при объемных образованиях головного мозга, в т.ч. при гематомах, возникает ассиметрия структур мозга относительно срединной линии).
  
•  Магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография – получение послойных изображений («срезов») головного мозга для диагностики различных изменений в нем (отек, размозжение тканей, гематома, переломы костей и др.).
  
•  Вызванные потенциалы мозга – для диагностики нарушения проведения нервных импульсов в различных участках головного мозга.

Лечение сотрясения головного мозга

Когда пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует восстановить проходимость дыхательных путей и в случае рвоты повернуть голову набок (влево) – для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. На голову положить мешок со льдом. Независимо от тяжести травмы и самочувствия пострадавшего его необходимо транспортировать в специализированное лечебное учреждение для обследования и стационарного лечения. При всей кажущейся «несерьезности» сотрясения головного мозга, отдаленные последствия (иногда и через несколько лет) в виде осложнений достаточно серьезны.

При лечении – строгий постельный режим и полный покой. При головных болях назначают ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин и др.). Если есть травмы мягких тканей головы возможно назначение антибиотиков. Возможно применение седативных препаратов в виде фитопрепаратов (валериана, пустырник) или транквилизаторов (элениум, сибазон, нозепам и др.). При бессоннице назначают фенобарбитал или реладорм, при головокружении – беллоид, танакан, микрозер. Для улучшения мозгового кровообращения применяют кавинтон, сермион, стугерон и др., для улучшения обменных процессов в головном мозге – ноотропил, энцефабол, пикамилон и др.

Питание с ограничением поваренной соли с преимущественным употреблением молочно-растительной пищи, богатой витаминами. Употребление жидкости ограничено.